Zapytaj o wycenę | Pantaenius Polska

Dane jachtu

Dane ubezpieczającego

podsumowanie

Proszę podać dane ubezpieczającego

Firma

zwrot grzecznościowy*

Proszę wybrać tytuł.

imię*

pole obowiązkowe

nazwisko*

pole obowiązkowe

Ulica/Nr domu/lokalu*

pole obowiązkowe

Adres ciąg dalszy

kod pocztowy*

pole obowiązkowe

miasto*

pole obowiązkowe

kraj*

pole obowiązkowe

telefon*

e-mail*

pole obowiązkowe

Podaj prawidłowy adres e-mail.

Ostateczny Beneficjent Rzeczywisty (Wypełnić tylko wtedy, gdy ubezpieczający jest osobą prawną)

imię

nazwisko

Data urodzenia

Narodowość

Proszę o wycenę składki ubezpieczenia:*:

pole obowiązkowe

Casco

Odpowiedzialności Cywilnej

Następstw Nieszczęśliwych Wypadków

Skutków Wojny, Strajku i Konfiskaty

Wstecz

Dalej

podsumowanie

Dane jachtu

Edytuj

Nazwa jachtu

Rok budowy

Typ/Model/Producent

Wymiary

Materiał kadłuba

Materiał masztu

Powierzchnia żagli

Typ/Marka silnika

Moc silnika (kW/KM)

Flaga/kraj rejestracji

Obszar żeglugi

Tylko użytkowanie prywatne

Tak Nie

Czarter bez skippera

Tak Nie

Czarter ze skipperem

Tak Nie

Wartość jachtu

Przyczepa

Silnik przyczepny

Rzeczy osobiste

Całkowita suma ubezpieczenia

Wpisane powyżej wartości są

netto (bez VAT) brutto

Poprzedni ubezpieczyciel

Wcześniejsze szkody

Czy jacht będzie leasingowany?

Tak Nie

U jakiego leasingodawcy?

Dane ubezpieczającego

Edytuj

zwrot grzecznościowy

imię

nazwisko

Firma

Ulica/Nr domu/lokalu

Adres ciąg dalszy

kod pocztowy

miasto

kraj

telefon

e-mail

Proszę o wycenę składki ubezpieczenia::

Ostateczny Beneficjent Rzeczywisty

imię

nazwisko

Data urodzenia

Narodowość

Polecony przez

Nazwa firmy

Uwagi:

Twoja wiadomość

Informacje prawne i ochrona danych osobowych:

Potwierdzam, że podane przeze mnie w niniejszym formularzu informacje są pełne i zgodne z prawdą.*

pole obowiązkowe

Potwierdzam, że zapoznałem się z przedumownym obowiązkiem podania informacji.*

pole obowiązkowe

Więcej informacji o Pantaenius można znaleźć na stronie: https://www.pantaenius.com/pl-pl/zastrzezenia-prawne/. Aktualne informacje o przetwarzaniu danych osobowych, wymagane przez art. 13 i 14 RODO znajdują się w Polityce Ochrony Danych dostępnej na stronie: https://www.pantaenius.com/pl-pl/polityka-ochrony-danych/.

pole obowiązkowe

friendly captcha loading error

Zapytaj o wycenę ubezpieczenia jachtu

Polecony przez