Zapytaj o wycenę ubezpieczenia skutera

Analiza potrzeb klienta

Dane skutera wodnego

Dane ubezpieczającego

podsumowanie

Proszę podać dane ubezpieczającego

Firma

zwrot grzecznościowy*

Proszę wybrać tytuł.

imię*

pole obowiązkowe

nazwisko*

pole obowiązkowe

Ulica/Nr domu/lokalu*

pole obowiązkowe

Adres ciąg dalszy

kod pocztowy*

pole obowiązkowe

miasto*

pole obowiązkowe

kraj*

pole obowiązkowe

telefon*

e-mail*

pole obowiązkowe

Podaj prawidłowy adres e-mail.

Ostateczny Beneficjent Rzeczywisty (Wypełnić tylko wtedy, gdy ubezpieczający jest osobą prawną)

imię

nazwisko

Data urodzenia

Narodowość

Proszę o wycenę składki ubezpieczenia:*:

pole obowiązkowe

Casco

Odpowiedzialności Cywilnej

Następstw Nieszczęśliwych Wypadków

Wstecz

Dalej

podsumowanie

Dane skutera wodnego

Edytuj

Rok budowy

Typ/Model/Producent

Moc silnika (kW/KM)

Flaga/kraj rejestracji

Tylko użytkowanie prywatne

Tak Nie

Wartość skutera

Przyczepa

Platforma dokująca

Całkowita suma ubezpieczenia

Wpisane powyżej wartości są

netto (bez VAT) brutto

Poprzedni ubezpieczyciel

Wcześniejsze szkody

Czy skuter będzie leasingowany

Tak Nie

U jakiego leasingodawcy?

Dane ubezpieczającego

Edytuj

zwrot grzecznościowy

imię

nazwisko

Firma

Ulica/Nr domu/lokalu

Adres ciąg dalszy

kod pocztowy

miasto

kraj

telefon

e-mail

Proszę o wycenę składki ubezpieczenia::

Ostateczny Beneficjent Rzeczywisty

imię

nazwisko

Data urodzenia

Narodowość

Polecony przez

Nazwa firmy

Uwagi:

Twoja wiadomość

Informacje prawne i ochrona danych osobowych:

Potwierdzam, że podane przeze mnie w niniejszym formularzu informacje są pełne i zgodne z prawdą.*

pole obowiązkowe

Potwierdzam, że zapoznałem się z przedumownym obowiązkiem podania informacji.*

pole obowiązkowe

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Pantaenius podanych przeze mnie danych osobowych w celu kierowania drogą elektroniczną informacji handlowych i materiałów reklamowych dotyczących ubezpieczeń jachtowych. Udzieloną zgodę można cofnąć w każdym momencie bez negatywnych konsekwencji oraz bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.

Więcej informacji o Pantaenius można znaleźć na stronie: https://www.pantaenius.com/pl-pl/zastrzezenia-prawne/. Aktualne informacje o przetwarzaniu danych osobowych, wymagane przez art. 13 i 14 RODO znajdują się w Polityce Ochrony Danych dostępnej na stronie: https://www.pantaenius.com/pl-pl/polityka-ochrony-danych/.

friendly captcha loading error